产褥期恶露的观察与护理 宿迁月嫂公司,宿迁月嫂培训学校

2019-10-16 10:16:30 zgh932158 12

很多宝妈们给我们微信留言说对于恶露的颜色、量和持续时间充满疑问,阴道流血总是让人心生忐忑。那么,什么是恶露?正常恶露的颜色、量和持续时间又是怎样?如何观察和护理产褥期恶露?在这里我们将一一作答。


一、什么是恶露:

宝宝呱呱坠地后,宝妈们会发现在接下来的几周内,会从阴道排出一种含有血液、坏死蜕膜等组织的液体,称为“恶露”。这可是一种正常的生理现象,宝妈们可千万不要害怕哦!


恶露是怎么产生的呢,这得从月经和受精说起。女性在每一次的经期结束之后,子宫内膜都会逐渐增厚,到了排卵日时,卵子若有受精,厚实的子宫内膜利于胚胎顺利着床。怀孕期间,子宫内膜起着交换母体与胎儿之间的氧气、养分、血液等营养物质的作用,而分娩后,这些内膜开始慢慢剥落,形成“恶露”。



二、恶露分三个阶段:

恶露有血腥味,但无臭味,一般持续4~6周(但每人排出的量是不同的。各个产妇持续排露的时间也不同,正常的产妇一般需要2~4周,少数产妇可以持续6~8周),总量约250-500ml。恶露因其颜色、内容物及时间不同,医学上将恶露分为三种:


1.血性恶露

因含大量血液得名,色鲜红,量多,有时有小血块。镜下见多量红细胞、坏死蜕膜及少量胎膜。血性恶露持续3~4日。出血逐渐减少,浆液增加,转变为浆液恶露。


2.浆液恶露

因含多量浆液得名,色淡红。镜下见较多坏死蜕膜组织、宫腔渗出液、宫颈黏液,少量红细胞及白细胞,且有细菌。浆液恶露持续10日左右,浆液逐渐减少,白细胞增多,变为白色恶露。


3.白色恶露

因含大量白细胞,色泽较白得名,质黏稠。镜下见大量白细胞、坏死蜕膜组织、表皮细胞及细菌等。白色恶露约持续3周干净



三、产后的恶露观察:

很多宝妈都非常关心恶露的量的多少以及多久才会干净?


  • 通常,在生产后的3~4天之内,从阴道流出的恶露会呈现鲜红色,过几天之后,会慢慢转变为棕红色或粉红色,大约10天后,恶露就会变成淡黄色或乳白色。


  • 分娩方式就直接影响了恶露排出的量也会有所差异。由于剖腹产妈咪是直接开刀生产,在手术过程中,医师会清理产妇的宫腔,将宫内的血块、胎膜等组织清除,因此有些剖腹产妈咪的恶露时间较顺产短,一般维持2周左右。对于顺产来说, 恶露将会维持到产后第3~4周才会结束。


  • 产后第一天,恶露量会达到最多,建议1小时左右就可以更换一次护垫。如果在1小时之内,恶露沾满整块常用夜用卫生棉,且每次如此并持续2到3次以上,宝妈就要主动向医生反映,因为这有可能是产后大出血的征兆。


  • 另一种情况则是在分娩后2-3周恶露量突然增多,颜色鲜红,这就有可能是子宫复旧不良、胎盘胎膜或蜕膜残留等等,需及时就医。


  • 异常恶露一般表现为色紫黯如败酱色或洗肉色,臭气味,时可伴有发热、腹痛、子宫压痛,持续时间过长,反反复复等,请您及时就医。


  • 有些宝妈为了让子宫尽快恢复收缩,在生产后会饮用生化汤或者红糖水等活血化瘀的中药,但饮用之后,会发现恶露量明显增多并且时间延长,以我们一般建议产后一月左右再饮用。




四、恶露不尽:

如超过6~8周仍有较多恶露排出,称之为产后恶露不尽。这种情况与顺产和剖宫产没有多大的关系。可能造成的原因有:


  • 很可能是因为妈咪在生产后没有妥善休息,引起内分泌失调,使子宫内膜增生又剥落,造成阴道出血断断续续。


  • 不当的食补,如过早过量服用了活血化瘀的汤药,如生化汤,红糖桂圆等。


  • 此外,造成恶露不止的原因还有子宫收缩不良、子宫内膜发炎,胎盘、胎膜等组织残留在子宫。


如出现恶露不尽需要及时就医,行B超和血常规等检查!




五、产褥期的恶露的日常护理:


宝妈们需要注意的是,在恶露排出的这段时间内,保证外阴的清洁非常关键。这是因为尚未完全恢复的子宫通过宫颈和阴道与外界相通,容易发生逆行性感染。


  • 准妈咪在产后应每天用清水清洗外阴,至少早晚各一次,保证外阴的清洁;


  • 勤换卫生垫,卫生垫应包装完好,更换时以防污染卫生垫表面;


  • 勤换内衣内裤,保证私密部位处于一个清洁、干燥的环境;


  • 产后6~8周禁止性行为,防止感染发生;


  • 还有很重要的一点,坚持母乳喂养!宝宝吸吮奶头,可引起反射性子宫收缩,有利于子宫腔内的恶露尽早的排出。



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